围护结构的热耗计算与一般建筑物相同,其各种计算参数必须满足节能标准,例如手术室净化中的围护结构的传热系数,窗户的类型和尺寸等,这些需要同建筑专业共同协商确定。一些急救中心手术部的通道布置采用双通道方式,中间通道设为洁净走廊,外廊设为污物走廊,这种方式便于做到洁污分区、疏散方便,同时外廊可以作为手术室同室外的缓冲区,这样手术室的维护结构耗热量将减少40%以上,是一种比较节能的做法。
一级清洁手术室的人员为10人,二级和三级清洁手术室的人员为每间客房8人,四级清洁手术室的人员为每间客房6人。手术室净化期间,计算人体的热量和水分时要注意。选择聚类系数。手术室及辅房的用电设备主要有手术无影灯、电刀、、心电图机、脑电图机等,这些用电设备功率可查有关医院设备手册。
无菌层流净化手术室室内恒温、恒湿、恒压,每小时换气600次,空气洁净度达99.98%,是目前的手术室之一。
层流手术室净化系统在防止和保证手术成功方面有着的作用,是手术室中不可缺少的配套技术。
层流手术室净化系统在空气净化机组、天花板、走廊、新风机、排风口都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌标准。层流手术室净化系统室内墙角均为弧形结构设计,找不到任何一个90度的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
订规范时洁净手术室分为3个等级的有WHO、德国、日本、美国(学会),分为2个等级的有瑞士、英国、美国(暖通空调工程师学会)。
当时考虑到我国地区差异较大,为适应不同地区的各种情况,设置四个不同等级的洁净手术室,以第Ⅱ级洁净手术室为准,要求还高的有Ⅰ级的特别的洁净手术室,要求稍低的有Ⅲ级的一般洁净手术室。为了提高一般医院一般手术室的卫生标准,特设Ⅳ级作为准洁净手术室,风量和空调时一样,只多了一个过滤器,但对普遍提高手术室水平却有积极意义。审查会纪要评价这样的分级是“既科学先进,又合情合理;既落脚于当前国情,又着眼未来发展”。 根据国家建工质检中心的测定及受北京市医院感控中心委托对医院的抽查,不同级别的静态尘浓菌浓、动态菌浓都有明显差别。